fbpx

Принципы модульного восстановления зубов

Авторы:
Лариса Ломиашвили
Сергей Михайловский,
Дмитрий Погадаев

Омский государственный медицинский университет
(г. Омск, Российская Федерация)

Практическое моделирование зуба предполагает соблюдение определенной последовательности построения. Изложенный в данной статье принцип модульных технологий, т.е. заполнения свободного пространства миниатюрными модулями-одонтомерами, позволяет прогнозируемо выполнять построение и получать функциональную реставрацию.

Процесс заполнения пространства, а это касается любой области творчества, предполагает последовательное исполнение определенных этапов с учетом общих закономерностей и правил построения объектов. При строительстве зданий, создании рисунков, ваянии скульптур мастер руководствуется определенным алгоритмом действий. Необходимо создать гармоничное сочетание различных морфологических элементов системы с целью достижения достойного конечного результата, функциональной конструкции.

Так и врач-стоматолог на клиническом приеме должен четко соблюдать последовательность построения вновь возникающих тканей. Разработанный нами и внедренный в практику принцип модульных технологий сводится к тому, что уже на первых этапах заполнения свободного пространства оператор выкладывает миниатюрные модули-одонтомеры, стремящиеся к фиссуре I порядка. Осуществляется моделирование зуба изнутри, при этом маленький модуль-клык является как бы центром, при добавлении к которому небольшой порции пломбировочной массы он каждый раз увеличивается в размере, постепенно приближаясь к правильным окончательным формам. Заполнение пространства идет обдуманно. Это не просто восстановление дефекта твердых тканей зуба квадратиками либо треугольниками. Каждая последующая порция мате- риала определенным образом повторяет форму предыдущего слоя. При этом объем клыка-одонтомера постепенно увеличивается. Может измениться цвет композита (оттенки дентина, эмали), может измениться материал (макрофил, микро- гибрид, нанокомпозит), но форма модуля-клыка останется. Из нескольких клыков, находящихся в определенной позиции друг к другу и стремящихся к фиссуре І порядка, образуется в итоге вся коронковая часть зуба. Здесь, как в любой области творчества, следует создать гармоничное сочетание различных морфологических элементов системы с целью достижения достойного конечного результата, функциональной конструкции.

Нами предложена матрица, модель по формообразованию коронковой части зубов. Положи- тельные моменты этой технологии заключаются в том, что у оператора всегда есть возможность корректировать свои действия. При неудовлетворенности цветом или формой восстанавливаемой конструкции последующий слой может всегда откорректировать недостатки предыдущего этапа. Ведь главное — это конечный результат! А это прежде всего правильность вновь созданных форм, их близость к естественным тканям.

Практическое моделирование можно осуществлять, учитывая закономерности в формообразовании зубов на основе единого модуля (клыка). При этом необходимо максимально приблизиться к природе, то есть тщательно изучить особенности индивидуума, воссоздать конструкцию, близкую по форме и цвету к естественным тканям, не нарушив при этом биомеханику зубочелюстной системы. Клык в данном случае является модулем (от латинского modulus — ме- ра) и служит единицей измерения для придания соразмерности зубу в целом и его частям. Он выступает в роли особо важного коэффициента, фрактальной единицы для построения более сложных систем. Используя форму клыка или часть его элементов и применяя различные алгоритмы построения, можно получать разнообразные количественные и качественные вариации форм зубов.

Предлагаем исполнять определенный алгоритм построения коронковой части зуба на основе модульных технологий. Положив в основу конструирования модульные технологии, проводим восстановление зуба с учетом моделирования клыков-одонтомеров, стремящихся к фиссуре I порядка.

Анализируя результаты использования авторской методики эстетического моделирования (совокупности определенных правил, приемов, способов) в учебном процессе на разных уровнях (курсах), мы отмечаем стремление студентов к самостоятельной работе, к познавательной деятельности через развитие принципа «не могу не делать».

Эстетическое моделирование с использованием авторского метода — это инновационная технология обучения. Метод дисциплинирует поиск истины, позволяет экономить силы и время, двигаться к цели кратчайшим путем. Главное назначение метода заключается в получении достоверного знания. Отсюда основные его характеристики: надежность, достоверность, новизна, репрезентативность и др.

Иллюстрацию авторской методики начинаем с примера моделирования коронковой части первого моляра верхней челюсти.

Моделирование коронковой части первого моляра верхней челюсти
Моделирование коронковой части первого моляра нижней челюсти
uk